🏥 37 минут между жизнью и смертью

Врачи Оренбургской областной больницы им. В.И. Войнова спасли мужчину с осложненным трансмуральным инфарктом миокарда
«На две ступеньки я уже туда поднялся. Они мне сказали: "Вы уже две ступеньки прошли» — эти слова 47-летний мужчина сегодня произносит с улыбкой. Но за этой улыбкой скрываются две экстренные высокотехнологичные операции, несколько суток отчаянной борьбы и слаженная работа нескольких отделений, хирургов, реаниматологов, кардиологов Областной клинической больницы им. В. И. Войнова.
➡ Всё началось с коварного симптома: целых пять дней артериальное давление мужчины держалось на критической отметке 80 на 60. При этом организм не подавал привычных сигналов бедствия.
- Ничего не болело: ни голова, ни тошноты не было. Думал, ерунда, пройдет, - вспоминает пациент. - Приехал к сестре в гости, посидели, чай попили.
Уже через несколько часов мужчину экстренно везла в больницу бригада Скорой помощи. В приёмном отделении оперативно провели обследование и врачи рентген-хирургического отделения (рентген-хирург Михаил Коротков, анестезиолог Дмитрий Кабардин, медицинская сестра Оксана Завьялова, рентген-лаборант Галина Сусликова) выполнили первое экстренное высокотехнологичное вмешательство: реканализация баллонная ангиопластика правой коронарной артерии по поводу острой окклюзии правой коронарной артерии.
➡ Пациент был переведен под наблюдение и лечение в реанимационное отделение для больных с острым инфарктом миокарда (РО ОИМ). Однако ситуация, со слов заведующего Станислава Фомина, стремительно ухудшалась.
- Когда его к нам привезли, он уже сам не дышал. Как правило, после рентгенохирургического вмешательства и восстановления кровотока по коронарным артериям пациентам становится легче. Но здесь состояние начало прогрессивно ухудшаться. Причиной стало тяжелое осложнение инфаркта миокарда - отрыв хорд и несостоятельность митрального клапана. Один из клапанов сердца перестал работать, развилась острая митральная недостаточность, которая стремительно переходила в отёк лёгких. В реанимационном отделении острых инфарктов миокарда был экстренно собран консилиум в составе: кардиохирурга, рентген-хирурга, кардиолога, реаниматологов.
- У пациента был острый осложненный трансмуральный инфаркт - поражена вся стенка сердечной мышцы, при этом мужчина уже начал принимать препараты, разжижающие кровь. Риск острой сердечной недостаточности, послеоперационного кровотечения был крайне высок - объясняет заведующий кардиохирургическим отделением Виктор Рожков, возглавлявший бригаду врачей в тот день.
Реаниматологи больницы оперативно подготовили аппарат ЭКМО на случай выраженной острой сердечно-легочной недостаточности в раннем послеоперационном периоде, который может временно взять на себя функции сердца и лёгких.
➡ Пациент из реанимационного отделения острых инфарктов миокарда был доставлен в операционную кардиохирургического отделения, где было выполнено уже второе, на этот раз открытое экстренное высокотехнологичное вмешательство на сердце. Операция выполнялась в условиях искусственного кровообращения и умеренной гипотермии, сердце пациента остановили на 37 минут. Настало время ювелирной работы хирургов.
За это время кардиохирургическая бригада (кардиохирурги Виктор Рожков, Сарвар Эшназаров, Эльвин Халилов, анестезиологи Александр Шамов, Алсу Нуриева, медицинские сестры Мария Севастьянова, Лилия Чурсина, Тамила Лыскова) убрала больной клапан. Визуально было видно измененный ишемизированный миокард, оторванные хорды с фрагментами миокарда. Установили механический протез и запустили сердце.
👍 Благодаря быстрой и слаженной работе все прошло штатно. Дальнейшее лечение пациент уже получал в палате интенсивной терапии кардиохирургического отделения. Первый день пациент находился на аппарате искусственной вентиляции лёгких, на вазопрессорной поддержке. На второй день - его отключили от аппарата искусственной вентиляции лёгких. На третий день - отключили от вазопрессорной поддержки, и пациент начал самостоятельно присаживаться. На четвёртые сутки - стал передвигаться по реанимации и на пятые сутки - был переведен в стационарный блок кардиохирургического отделения, где сейчас находится под наблюдением кардиолога Аллы Мироновой и готовится на перевод в отделение реабилитации.
- Я уже поднялся на две ступеньки. Они меня вернули обратно и сказали: «Спускайся, живи». Врачи - молодцы, профессионалы. Я им обязан вторым рождением, - благодарит мужчина.
Хирурги скромно замечают, что сегодня даже такие сложнейшие вмешательства уже стали для них привычной рутиной.
📍 История этого спасения - строгое напоминание для каждого. Инфаркт может развиваться незаметно, без классической боли в груди. Регулярная диспансеризация и своевременный визит к врачу - единственный надежный способ не оказаться на «две ступеньки выше» без страховки.
#оокб #больницаВойнова #высокотехнологичнаяоперация