Клинический случай.

Плеоморфная аденома перегородки носа.
У данного пациента был использован интраназальный доступ для достижения широкой локальной резекции.
📍61-летний мужчина обратился с жалобами на 2-летнюю заложенность левого носа, периодические носовые кровотечения и боли в лице.
🙌 В анамнезе не было дефектов зрения, атопии или предшествующих травм носа.
🗣️ Его вес был стабильным, а общее состояние здоровья удовлетворительным.
🔻 Ригидная эндоскопия носа выявила значительное отклонение перегородки вправо и большое полиповидное образование, заполняющее левую носовую полость.
🔻 У пациента не было признаков риносинусита. Постназальное пространство было в норме. Пальпируемых шейных узлов не было.
🩻 КТ — показало хорошо пневматизированные околоносовые пазухи и образование мягких тканей в передней части левой полости носа.
💁‍♀️Опухоль располагалась кпереди от нижней носовой раковины и исходила из перегородки. Гладкая поверхность, сохранность слизистой оболочки и локализованный характер образования соответствовали доброкачественному поражению.
🔻 Подслизистая резекция использовалась в качестве подхода к опухоли и как метод иссечения образования с прикрепленным к нему сегментом перегородочного хряща.
⬇️ Также были удалены участок нормальной ипсилатеральной слизистой оболочки толщиной 1 см и окружающая надхрящница.
🔻Слизистая перегородка с противоположной стороны была сохранена.
✅ Гистологический анализ опухоли подтвердил доброкачественную плеоморфную аденому, края резекции были четкими.
🔴 Пациент был выписан в тот же день, и послеоперационное течение протекало без осложнений.
💁‍♀️ Через 4 года у пациента больше не возникало проблем с носовыми дыхательными путями, и повторное эндоскопическое исследование носа не выявило рецидива заболевания.
✅ Таким образом, несмотря на то, что плеоформные опухоли встречаются достаточно редко, мы рекомендуем дифференцировать данный диагноз, если у пациента имеется односторонняя заложенность носа или носовое кровотечение в качестве основной жалобы.
✍🏻 Авторы: Поликарп Гана, Лиам Мастерсон.