Гинеколог Оксана Ермолова

Пролапс (так называют опущение тазовых органов — влагалища, матки, мочевого пузыря или прямой кишки) развивается из-за слабости связок и мышц тазового дна. Усилить этот процесс могут факторы, которые: • либо постоянно повышают внутрибрюшное давление • либо ослабляют соединительную ткань. При натуживании давление в брюшной полости резко возрастает. Это передается на органы малого таза, буквально «выдавливая» их вниз. Особенно опасны рывки — поднятие штанги, тежелых предметов или сумок с пола, ребенка на руки при наклоне. Механизм тот же — происходит резкий скачок внутрибрюшного давления. При этом страдают не только мышцы, но и фасции, которые удерживают органы малого таза. Каждое покашливание, особенно приступообразное, резко повышает давление в брюшной полости. Если женщина кашляет годами, это работает как микропоршень, постепенно растягивающий связки. Во-первых, жир на животе действует как постоянный груз, создавая фоновое повышенное внутрибрюшное давление 24/7. Во-вторых, при ожирен

Не разрешается присаживаться после операций, которые делают через влагалище и затрагивают промежность. Такое ограничение действует в течение 5-10 дней (все индивидуально). В первую очередь: • Лабиопластика — изменение формы или уменьшение половых губ. • Вагинопластика — пластика влaгалища. • Кольпорафия — ушивание стенок влaгалища (при их опущении). • Леваторопластика — восстановление мышц тазового дна. Часто сочетается с кольпорафией при сильном растяжении стенок влaгалища или после разрывов/разрезов во время родов. • Гименопластика — восстановление девственной плевы. • Перинеопластика — пластика промежности. • Подшивание шейки матки — при угрозе выкидыша или некоторых патологиях шейки матки. Когда вы сидите, вес верхней части тела давит через мышцы тазового дна прямо на место швов. Это приводит к: • Ухудшению кровотока в тканях и застою лимфы. Из-за этого отек становится сильнее, а заживление — медленнее. В результате вместо тонкого, эластичного рубца может получиться более толстый и

Начнем с главного: это не просто осмотр полости матки, а еще и лечение. Хирургическое, но малоинвазивное. В отличие от диагностической гистероскопии, гистерорезектоскопия позволяет врачу не только увидеть проблему изнутри, но и сразу ее устранить — с помощью специальной петли или электрода. Без разрезов, без отдельных операций. В большинстве случаев — нет. Главные страхи связаны с болью и вмешательством, но: • Осмотр и лечение всегда выполняются под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или наркозом — вы ничего не чувствуете. • Осложнения (перфорация матки, кровотечение, инфекция) — менее 1%, особенно при опыте хирурга. • Время работы — от 15 до 40 минут в зависимости от объема лечения. • После гистерорезектоскопии в тот же день можно идти домой (в большинстве случаев). Главный плюс: вы получаете точный диагноз + полное удаление патологии за одну процедуру. 1. Полипы эндометрия — при обнаружении сразу удаляются полностью, под корень. 2. Субмукозную миому — узел, растущий в полост

Вы не одна! С такой проблемой сталкиваются до 20-30% женщин. Если половой акт — болезненный (диспареуния), у этого почти всегда есть физическая причина. Вот основные: Ткани влагалища очень нежные. Если смазки мало — трение может вызывать боль. Почему бывает: • Недостаточная прелюдия — организм просто не успел «включиться». В идеале она должна быть не меньше 15-20 минут. • Период после родов или кормления грудью. • Менопауза (климакс) — гормоны меняются, слизистая становится тоньше и суше. • Прием некоторых таблеток (например, противозачаточных или от аллергии). Что делать? Попробовать хороший лубрикант (смазку) на водной основе, без отдушек. Если не помогает — идти к гинекологу. Молочница, бактериальный вагиноз, скрытые инфекции делают слизистую красной, опухшей и очень чувствительной. Любое прикосновение болезненно. Признаки: обычно есть еще зуд, непривычные выделения, запах. Но иногда — только боль при сексе. Что делать? Сходить к гинекологу, сдать мазки, пролечить себя и партнера. П

Миома обычно ведет себя незаметно, но иногда становится причиной затяжных менструаций, кровотечений в середине цикла или после полового акта. Это происходит, когда она деформирует полость матки или мешает ей нормально сокращаться. Именно активные сокращения матки во время менструации останавливают кровотечение — поэтому в норме месячные длятся не более 7 дней. Разберем три главные причины кровотечений из-за миомы. Матка пытается сжаться, а узел мешает. Сосуды в этом месте остаются открытыми. В результате кровь течет непрерывно, со сгустками, очень обильно. Так бывает при больших миомах. Площадь слизистой увеличивается, и при менструации отторгается больше ткани. Отсюда — более сильное кровотечение. Вокруг миомы образуются хрупкие сосуды. Они легко лопаются, вызывая кровянистые выделения в середине цикла. Важно: такие же симптомы могут давать аденомиоз, полипы, гиперплазия и даже рак эндометрия. Поэтому диагноз обязательно подтверждают с помощью УЗИ или МРТ. • Очень сильные кровотечения

Девочки, до лета осталось совсем немного! Давайте обсудим важные женские моменты, которые стоит продумать перед отпуском, чтобы потом ни о чем не жалеть. Смена часовых поясов, жара и алкоголь — стресс для организма, из-за которого может произойти сбой цикла. Если вы едете с партнером и не планируете беременность, не полагайтесь на «календарный» метод — овуляция может сместиться. Используйте барьерные средства защиты, и берите их с запасом. Если вам прописали антибиотики (например, после стоматологического лечения, бронхита и т.п.), помните: они снижают эффективность оральных контрацептивов (ОК) на весь курс + минимум 7 дней после отмены. В этом цикле обязательны презервативы, даже если вы давно пьете ОК без перерывов. Некоторые компоненты ОК (этинилэстрадиол) повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Это может спровоцировать пигментацию на лице и декольте, особенно у светлокожих женщин и обладательниц веснушек. Поэтому, отправляясь на пляж, не забывайте наносить SPF 50 и надевать

По сути, гиалуроновая кислота (ГК) в гинекологии решает те же задачи, что и в косметологии: В интимной пластике ГК не заменяет хирургию. При серьезном провисании бoльших губ или истинной гипертрофии (большом размере) малых половых губ поможет только хирургическая интимнaя пластика с иссечением тканей. Обращайтесь в Телеграм https://t.me/MdErmolova

Основная причина — воспаление или травма. Организм пытается отграничить очаг поражения и запускает процесс образования фибрина (клейкого белка). Если процесс затягивается, фибрин превращается в плотные рубцы — спайки, которые сращивают между собой соседние органы. • Гинекологические инфекции (ЗППП): хламидиоз, гонорея, микоплазмоз • Эндометриоз, особенно наружный генитальный • Операции на органах малого таза и брюшной полости: кесарево сечение, удаление кист, миомэктомия, аппендэктомия, выскабливания • Внутриматочные вмешательства: аборты, гистероскопия, установка спирали • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит • Гнойные процессы (абсцесс) Кстати! Хронический стресс и снижение иммунитета приводят к затягиванию воспаления. 1. Между маточными трубами и яичниками К чему ведет: яйцеклетка не может попасть из яичника в трубу — это вызывает бесплодие либо повышает риск внематочной беременности. 2. Между маткой и тонким кишечником К чему ведет: при выраженн

В здоровой микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии (80–90%). Именно они сдерживают размножение болезнетворных бактерий и создают необходимую кислую среду (pH 3,8-4,5). В небольшом количестве также присутствуют условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, энтерококки) и грибы — это нормально. Нужно сдать мазок на флору! Нормой считается: • Микрофлора — палочковая • Эпителий — немного • Лейкоциты — от 3 до 10 • Грибы — не обнаружены Если количество лейкоцитов превышено незначительно, флора кокковая, но никаких симптомов нет — это может быть признаком дисбактериоза влагалища. Такое состояние не всегда требует лечения. Но если есть симптомы (выделения, зуд, запах), обнаружены грибы или ключевые клетки — лечение обязательно. Необходимо снять воспаление, устранить инфекцию и восстановить баланс микрофлоры. • Фемофлор — для точного определения состава микрофлоры • ПЦР-тест — для поиска инфекций, передающихся половым путем • Посев на микроорганизмы — для определения состава и чу

В отличие от операций по медицинским показаниям, эстетические обычно не требуют срочности. Здесь важнее учитывать свои планы на отпуск, жизненный этап и репродуктивные цели. После операции примерно на месяц вам придется исключить занятия спортом и половую жизнь. Это абсолютная рекомендация для любой операции, не только эстетической: Это не всегда критично — зависит от типа операции. Если нужно устранить врожденный дефект или сильный дискомфорт, мешающий половой жизни и зачатию, откладывать не стоит. В остальных случаях — стоит обсудить персонально. Минимальный возраст — с 18 лет. Максимальный — до 65 лет (стандартные рамки, но при хорошем здоровье и отсутствии противопоказаний операция возможна и позже — все индивидуально). Как возраст влияет? Решающее значение имеет общее состояние здоровья и гормональный фон. Эстроген влияет на эластичность и регенерацию тканей. Со снижением его уровня (в пременопаузу) заживление может идти медленнее. Иногда назначается гормональная подготовка. Это в